本報長沙1月27日電 (申智林、王昆)近日,湖南省隆回縣年近九旬的阮奶奶因骨折住院治療,手術耗材花費了1.6萬元,醫(yī)保支付了8000元?!耙前肽昵埃@樣的手術耗材至少4萬元,醫(yī)保支付1萬多元,自費還要近3萬元?!甭』乜h中醫(yī)院相關負責人介紹,近年來,隆回縣在醫(yī)保專項治理中,通過整治高值醫(yī)用耗材,減輕患者醫(yī)療負擔。
“醫(yī)院減耗材,群眾少耗財”的轉變,來自于隆回縣“智慧紀檢”平臺去年4月開展的一次數(shù)據(jù)比對。
隆回縣紀委監(jiān)委將全縣醫(yī)療機構住院床位數(shù)和醫(yī)保報銷數(shù)進行比對,發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構存在套取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的違規(guī)行為,23人被立案調查。針對這一問題,縣紀委監(jiān)委向縣衛(wèi)健局、醫(yī)保局發(fā)出紀律檢查建議書,在全縣范圍內深入開展醫(yī)保基金專項治理行動,同時規(guī)范高價藥品和耗材管理限價銷售。
據(jù)了解,隆回縣紀委監(jiān)委整合黨政機關及互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)資源,探索運用大數(shù)據(jù)等科技手段,建設全面從嚴治黨的“智慧紀檢”平臺。目前“智慧紀檢”平臺已采集導入包括民生資金一卡通發(fā)放、政府投資工程等在內的212項近2000萬條數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動篩選出復雜化、隱蔽化、跨行業(yè)的問題線索5332條。同時,系統(tǒng)可將監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題自動生成編號,分類形成工作內容明確、工作責任到人、完成時限到點的監(jiān)督清單,提升監(jiān)督質效。
《 人民日報 》( 2021年01月28日 11 版)